Государственное медстрахование РФЗО для иностранца в Сербии

Государственное медицинское страхование в Сербии ведёт РФЗО — Республиканский фонд медицинского страхования (Republički fond za zdravstveno osiguranje). Застрахованные лечатся в государственных поликлиниках и больницах бесплатно или с небольшой доплатой, получают лекарства по рецепту и оплачиваемый больничный.

Иностранцы попадают в систему так же, как граждане Сербии: через работу, бизнес или учёбу. Подтверждение страхования — карточка здравственного страхования (kartica zdravstvenog osiguranja, КЗО), которая заменила бумажную здравствену књижицу.

Кто из иностранцев застрахован#

Список застрахованных лиц — в статье 11 Закона о медицинском страховании. Для иностранцев главное:

Если у вас нет работы или бизнеса в Сербии, автоматически вы в РФЗО не застрахованы. По данным РФЗО, иностранец с зарегистрированным временным пребыванием может добровольно включиться в обязательное страхование (uključivanje, статья 17 закона) в филиале РФЗО по месту пребывания и платить взнос сам каждый месяц, пока не подаст заявление о снятии. Сумму взноса на текущий год уточните в филиале. Чаще для подачи на ВНЖ в этом случае оформляют частный полис — см. статью о страховке для ВНЖ.

Как вы попадаете в систему#

Заявка на страхование подаётся через Центральный регистр обязательного социального страхования (CROSO) — это так называемая единая заявка (jedinstvena prijava). Одна заявка сразу оформляет медицинское, пенсионное страхование и страхование на случай безработицы.

1. Работника регистрирует работодатель на портале CROSO — до начала работы.
2. Предузетника регистрирует АПР при открытии бизнеса. Отдельно никуда ходить не нужно.
3. Тот, кто платит взносы сам, подаёт в РФЗО форму OPD с подтверждающими документами.

Изменения и снятие со страхования подаются в течение трёх рабочих дней. Взносы на медстрахование — 10,3% от базы. У работника работодатель удерживает их из зарплаты и доплачивает свою часть, предузетник платит сам каждый месяц.

Как получить карточку#

1. Придите в филиал (filijala) или отделение (ispostava) РФЗО по месту жительства.
2. Возьмите документ, удостоверяющий личность. Для иностранца — ID-карту иностранца или паспорт.
3. Подпишите форму KZO-P1. Её заполняют на месте.
4. Оплатите изготовление: 400 динаров, если заберёте карточку в филиале. Доставка домой стоит дороже: на странице выдачи карточек РФЗО указано 600 динаров. Реквизиты для оплаты и номер платежа зависят от общины — список есть на сайте РФЗО.
5. Получите временное подтверждение. Оно действует до выдачи карточки, но не дольше месяца с даты заявления.

Срок изготовления карточки законом не установлен. Работодатель может заказать карточки для сотрудников сам — уточните в отделе кадров.

Как выбрать врача#

Изабрани лекар (izabrani lekar) — ваш постоянный врач первичного звена. К нему вы идёте в первую очередь, он выписывает направления к специалистам, рецепты и больничные.

По статьям 139–142 Закона о медицинском страховании:

• выбрать можно врача общей практики, педиатра для ребёнка, гинеколога и стоматолога;
• у каждого застрахованного — только один изабрани лекар каждого профиля;
• врача выбирают минимум на год, сменить раньше можно при определённых условиях;
• врач обязан принять каждого, кто его выбрал, если не превышена норма пациентов.

Выбирают врача в учреждении, с которым у РФЗО есть договор, — обычно это государственная поликлиника по месту жительства, dom zdravlja.

1. Придите в регистратуру дома здравља с карточкой и документом.
2. Попросите список изабраних лекаров — учреждение обязано вывесить его на видном месте.
3. Подпишите заявление о выборе врача.

Частые вопросы на практике#

• Сменили адрес. Права из страхования оформляются в филиале РФЗО по месту жительства. При переезде в другой город уточните, нужно ли перерегистрироваться.
• Потеряли карточку. Филиал выдаст новую по вашему письменному заявлению о потере.
• Нужна справка о страховании для МУП. Карточка — сама по себе подтверждение. Как она используется при подаче на ВНЖ — в статье о страховке.